L'introduction du support informatisé pour l'imagerie médicale au sein d'un service de radiologie permet de répondre à différents besoins des médecins, radiologues ou non, et des techniciens en radiologie médicale:
- transfert par ligne téléphonique des images médicales entre services de radiologies distants et avec les médecins associés,
- diagnostic direct à l'écran,
- aide au diagnostic complexe au travers de fonctions d'aide à la visualisation et de retraitement des images radiologiques,
- archivage sur média informatiques (CD-R, ...) des stocks de films radiologiques et des nouveaux examens, y compris ceux issus de modalités DICOM 3.0.
Toutefois, l'introduction du support informatisé pour l'imagerie médicale ne doit en aucun cas se faire au prix d'une complexification du travail à l'ordinateur, que ce soit pendant la digitalisation, la visualisation, le diagnostic, la transmission ou l'archivage.
C'est ainsi que la solution proposée tient compte du besoin fondamental de l'utilisateur final de ne pas se perdre dans un environnement informatique par trop complexe: son utilisation est et reste dans tous les cas simplifiée à l'extrême et totalement intuitive.
L'ordinateur prend ainsi en charge, entre autres, toutes les tâches complexes de gestion des liaisons télématiques, assurant une utilisation totalement transparente du système pour l'utilisateur.
De plus, l'interaction avec l'utilisateur dans toutes les phases de travail, y compris celles de diagnostic à l'écran et de retraitement des images radiologiques, reste toujours très intuitive avec une aide en ligne constante.
La solution de WDS Technologies RxPACS est prévue pour répondre modulairement aux divers besoins d'imagerie numérique d'un service de radiologie. La configuration de chaque service de radiologie est déterminée en fonction de facteurs intrinsèques divers tels que les besoins actuels et futurs, la méthodologie de travail, ...
Les aspects de visualisation, d'aide au diagnostic à l'écran, de digitalisation de films radiologiques, de connexion à des modalités DICOM 3.0, d'archivage et de téléradiologie sont entièrement supportés par la solution RxPACS.
Du côté de la téléradiologie, la solution RxPACS permet aux services de radiologie et médecins connectés ensemble d'échanger au travers du réseau SWISSNET, de manière entièrement transparente, des images radiologiques et tout autre fichier (texte, rapport, ...) en fonction des droits d'accès prédéfinis pour chaque utilisateur.
Le réseau télématique RNIS "SWISSNET" des Télécoms Suisses est choisi comme support de transmission pour sa simplicité de mise en oeuvre, sa diffusion toujours plus large et ses très bonnes caractéristiques en terme de performance, sécurité et confidentialité.
Chaque service de radiologie et médecin associés sera connecté par une liaison SWISSNET au réseau des Télécoms. Un service de radiologie important, tel que celui d'un hôpital cantonal, se verra attribuer plusieurs connexions SWISSNET afin de garantir une accessibilité simultanée par plusieurs services de radiologie et/ou médecins associés.
Cette structure de transmission permet à tous les services de radiologie et médecins associés d'échanger entre eux des images radiologiques, dans le cadre, par exemple, de collaborations inter-hospitalières ayant trait au diagnostic radiologique ou à l'optimisation des services de garde (un seul radiologue de garde pour plusieurs services de radiologie).
Ainsi, tout utilisateur travaillant sur une station de la solution RxPACS pourra échanger des images radiologiques avec les autres utilisateurs connectés, sans voir de différence entre une connexion locale (réseau informatique interne) et une connexion à distance (au travers du réseau SWISSNET).
La station de visualisation de la solution RxPACS est basée sur un PC optimisé pour l'imagerie médicale, tournant sous Windows®-95. Elle permet de:
- visualiser des images radiologiques à partir de fichiers aux formats DICOM 3.0 et DICOM Papyrus 3.0,
- retravailler les images afin de mettre en évidence certaines zones, organes ou pathologies,
- digitaliser des films radiologiques au moyen d'un scanner pour films radiologiques,
- sauvegarder les images radiologiques aux formats DICOM 3.0 et Papyrus 3.0,
- transférer des images radiologiques au travers du réseau informatique local ou du réseau SWISSNET.
La configuration de base standard de la solution RxPACS se présente comme suit:
De plus, la solution RxPACS peut se connecter au travers d'un serveur de fichiers passerelle sur les modalités DICOM 3.0 (CT, MR, US) du service, permettant d'unifier la méthodologie de travail pour la visualisation et le diagnostique à l'écran, tout en préservant la simplicité d'utilisation d'emploi de la station RxPACS.
La solution RxPACS procède ainsi à une séparation claire entre l'univers très technique des modalités DICOM 3.0 géré par les TRM, et les stations de visualisation RxPACS, connectées à un réseau informatique standard, offrant la simplicité d'utilisation et les fonctions d'aide au diagnostic à l'écran voulues par les médecins.
Le logiciel de visualisation d'images radiologiques RxScan a été développé par la société d'ingénierie informatique médicale WDS Technologies sur la base des expériences de l'Unité d'Imagerie Numérique (Dr. Osman RATIB) de l'Hôpital Cantonal Universitaire de Genève. Pour cette raison, la compatibilité avec le logiciel académique OSIRIS issu de ces travaux est assurée.
Basé sur les technologies informatiques les plus récentes, le logiciel de visualisation RxScan est le coeur de la solution RxPACS. Développé à partir d'expériences pratiques en environnement radiologique clinique, le logiciel de visualisation RxScan est d'une utilisation totalement intuitive avec une aide en ligne constante et ne requiert ainsi aucune formation intensive pour être maîtrisé.
Le logiciel de visualisation RxScan supporte les normes Papyrus 3.0 et DICOM 3.0, ce qui signifie que les échanges d'images radiologiques avec des équipements de radiologie respectant la norme DICOM 3.0 sont possibles.
Le logiciel de visualisation RxScan permet la digitalisation de films radiologiques par son support complet des principaux modèles de scanners pour films radiologiques du marché. Les images résultantes peuvent être sauvegardées aux formats DICOM File 3.0 ou Papyrus 3.0.
Un ensemble extrême-ment complet de fonctions de visualisation et d'aide au diagnostic à l'écran par le retraitement informatique des images radiologiques permet une grande efficacité et précision du travail de diagnostic.
Les images retraitées peuvent être imprimées ou importées dans les rapports médicaux (traitement de texte) à des fins documentaires. Il est également possible de générer des diapositives à partir des images retraitées.
L'archivage des examens radiologiques, qu'ils soient issus d'originaux film (archives film du service de radiologie) ou de saisies digitales directes (modalités DICOM 3.0), repose sur un principe simple, efficace et garantissant la meilleure disponibilité possible des examens archivés dans les dix années de la période d'archivage légale.
Le média de stockage retenu est le CD-ROM inscriptible, tant de par sa très large diffusion, que de par sa simplicité de mise en oeuvre et sa durée de vie. La stratégie et l'organisation d'archivage implémentées sont adaptées en fonction des besoins intrinsèques de chaque client.
La solution d'imagerie radiologique RxPACS étant totalement modulaire et ouverte, elle peut être en tout temps complétée, étendue ou connectée à de nouveaux équipements, dans la plupart des cas sans influence majeure sur une pré-configuration existante.
Windows, Windows 95 et Windows NT sont des marques enregistrées de Microsoft Inc. RxPACS et RxScan sont des marques WDS Technologies SA. Toutes les autres marques sont reconnues.